Barbara Biancani, Federica Mauri, Francesco Di Nezio, Diana Binanti, Stefano Furlati, Samuele Roman, Giorgia Matteucci · Veterinary Medicine and Science · 2025

Antifungal Resistance and Synergistic Therapy in Candida Spp. Isolated From Bottlenose Dolphins Under Human Care: Implications for One Health Management

Resumo em português

RESUMO Introdução Testes rotineiros de suscetibilidade antifúngica em animais são incomuns, mas cada vez mais relevantes à medida que a resistência antifúngica cresce entre mamíferos marinhos sob cuidados humanos. Apesar dos riscos críticos à saúde causados por infecções fúngicas, poucas pesquisas abordam Candida spp. multirresistentes em mamíferos marinhos sob cuidados humanos. Este estudo teve como objetivo investigar a prevalência e os perfis de suscetibilidade antifúngica das espécies de Candida isoladas de amostras de fezes e de exalado do espiráculo de golfinhos-nariz-de-garrafa (Tursiops truncatus) sob cuidados humanos, além de avaliar a eficácia in vitro de terapias antifúngicas combinadas dentro de um marco One Health que considera reservatórios ambientais e riscos zoonóticos potenciais. Métodos Espécies de Candida foram isoladas de 14 amostras fecais e 9 amostras do exalado do espiráculo de 7 golfinhos-nariz-de-garrafa. As concentrações inibitórias mínimas (CIMs) foram determinadas por microdiluição em caldo, revelando resistência aos azóis comumente usados (itraconazol, posaconazol, voriconazol e fluconazol). Testes de sinergia de combinações antifúngicas indicaram que certos pares de drogas poderiam aumentar a eficácia do tratamento contra cepas resistentes. O monitoramento ambiental de amostras de água de piscinas identificou Candida spp. por fluorescência in situ híbrida (FISH), ferramenta diagnóstica mais sensível em comparação com métodos tradicionais baseados em cultura. Resultados Neste estudo, espécies de Candida (C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis e N. glabratus) foram isoladas de amostras fecais e do exalado do espiráculo de sete golfinhos-nariz-de-garrafa (Tursiops truncatus) para avaliação dos perfis de suscetibilidade. Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a reportar Candida spp. multirresistentes nas fezes e espiráculos de golfinhos e a avaliar a eficácia in vitro de tratamentos antifúngicos sinérgicos. Conclusão Este estudo destaca a importância de testes rotineiros de suscetibilidade antifúngica e da vigilância ambiental em mamíferos marinhos em regime de cuidados gerenciados para mitigar riscos de infecção dentro de um marco One Health. Resumo Os aumentos da resistência antifúngica ressaltam a necessidade de uma abordagem One Health. Testes de sinergia in vitro auxiliam na identificação do tratamento adequado para candidíase em golfinhos-nariz-de-garrafa. FISH é uma ferramenta complementar para detectar Candida spp. no ambiente aquático. Controlar a disseminação de Candida resistente a medicamentos para melhorar a segurança da saúde animal e humana.

Resumo original em inglês

ABSTRACT Introduction Routine antifungal susceptibility testing in animals is uncommon, yet increasingly relevant as antifungal resistance rises among marine mammals under human care. Despite the critical health risks posed by fungal infections, little research addresses multidrug‐resistant Candida spp. in marine mammals under human care. This study aims to investigate the prevalence and antifungal susceptibility profiles of Candida species isolated from faecal and blowhole samples of bottlenose dolphins (Tursiops truncatus) under human care and to evaluate the in vitro efficacy of antifungal combination therapies within a One Health framework that considers environmental reservoirs and potential zoonotic risks. Methods Candida species were isolated from 14 faecal and 9 blowhole exhalate samples of 7 bottlenose dolphins. Minimum inhibitory concentrations (MICs) were determined through broth microdilution, revealing resistance to commonly used azoles (itraconazole, posaconazole, voriconazole and fluconazole). Synergy tests of antifungal combinations indicated that certain drug pairings could enhance treatment efficacy against resistant strains. Environmental monitoring of pool water samples identified Candida spp. using fluorescent in situ hybridization (FISH) a more sensitive diagnostic tool compared to traditional culture‐based methods. Results In this study, Candida species (C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis and N. glabratus) were isolated from faecal and blowhole exhalate samples of seven bottlenose dolphins (T. truncatus) to evaluate susceptibility profiles. To the best of our knowledge, this is the first study to report multidrug‐resistant Candida spp. in dolphin faeces and blowholes and to assess the in vitro efficacy of synergistic antifungal treatments. Conclusion This study underscores the importance of routine antifungal susceptibility testing and environmental surveillance in managed‐care marine mammals to mitigate infection risks within a One Health framework. Summary Increases of antifungal resistance underscore the need for One Health approach. The in vitro synergy tests to identify appropriate treatment for candidiasis in bottlenose dolphins. FISH, complementary tool to detect Candida spp. in the water environment. Control the spread of drug‐resistant Candida to enhance both animal and human health safety.

Espécies citadas

• Tursiops truncatus · golfinho-nariz-de-garrafa
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  Nomes populares variam entre regiões e uma mesma palavra pode designar espécies diferentes. Confira sempre o nome científico: Tursiops truncatus.