Todd L. Schmitt, Thomas H. Reidarson, James F. McBain, Hendrik H. Nollens, Amber P. Sanchez, David M. Ward · Journal of Zoological and Botanical Gardens · 2025

Management of Acute Kidney Injury Using Peritoneal Dialysis in a Bottlenose Dolphin ( Tursiops truncatus ) with Bilateral Ureteral Obstruction

Resumo em português

Uma fêmea adulta de golfinho-nariz-de-garrafa (Tursiops truncatus) mantida em um oceanário público apresentou anorexia aguda e letargia. Análises de sangue demonstraram leucocitose leve, azotemia marcada, hipercalemia e hiperfosfatemia sugestivas de lesão renal aguda ou insuficiência renal. Ultrassonografia do golfinho revelou ascite, derrame pleural, nefrolitíase bilateral, hidronefrose leve e hidroureter bilateral, consistentes com obstrução pós-renal bilateral. O tratamento inicial consistiu em antibióticos, fluidos orais e tratamento anti-inflamatório. Exames adicionais diagnosticaram ureterólitos obstrutivos bilaterais nas junções dos óstios ureterais da bexiga urinária. A azotemia e hipercalemia do golfinho não responderam ao manejo médico tradicional; portanto, foi realizada diálise peritoneal para estabilização clínica emergencial. A diálise peritoneal foi conduzida ao longo de 3 dias e possibilitou que o paciente fosse submetido à litotripsia a laser da obstrução ureteral. O golfinho apresentou recuperação completa após meses de tratamento médico intensivo devido a complicações da diálise peritoneal e peritonite secundária. Este é o primeiro caso documentado de diálise peritoneal bem-sucedida, embora complexa, em um cetáceo.

Resumo original em inglês

An adult female bottlenose dolphin ( Tursiops truncatus ) housed at a public oceanarium presented with acute anorexia and lethargy. A blood analysis demonstrated mild leukocytosis, marked azotemia, hyperkalemia, and hyperphosphatemia suggestive of acute kidney injury or renal insufficiency. Ultrasound examination of the dolphin revealed ascites, pleural effusion, bilateral nephrolithiasis, mild hydronephrosis, and bilateral hydroureter consistent with bilateral post-renal obstruction. Initial treatment consisted of antibiotics, oral fluids, and anti-inflammatory treatment. Further imaging diagnosed bilateral obstructing ureteroliths at both ureteral orifice junctions of the urinary bladder. The dolphin’s azotemia and hyperkalemia were nonresponsive to traditional medical management; therefore, peritoneal dialysis was performed for emergent clinical stabilization. Peritoneal dialysis was conducted over 3 days and facilitated the patient to undergo laser lithotripsy of the offending ureteral obstruction. The dolphin made a full recovery following months of intensive medical treatment for complications from peritoneal dialysis and secondary peritonitis. This is the first documented case of successful, though complicated, peritoneal dialysis in a cetacean.

Espécies citadas

• Tursiops truncatus · golfinho-nariz-de-garrafa
  ?

  Nomes populares variam entre regiões e uma mesma palavra pode designar espécies diferentes. Confira sempre o nome científico: Tursiops truncatus.