Lopes R, Garcês A, Carvalho HL, Silva V, Sampaio F, Fernandes C, Barros G, Brito AS, Silva AR, Duarte EL, Cardoso L, Coelho AC. · Journal of fungi (Basel, Switzerland) · 2025

What Do We Know About <i>Cryptococcus</i> spp. in Portugal? One Health Systematic Review in a Comprehensive 13-Year Retrospective Study (2013-2025).

Resumo em português

A criptococose, causada pelos complexos de espécies Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii (Cryptococcus spp. patogênicos), é uma micoses ambientalmente adquirida com relevância para a abordagem One Health. Este estudo integra uma revisão sistemática conforme PRISMA (2000-2025) de relatos portugueses em animais, humanos e ambiente com um conjunto retrospectivo de dados de 13 anos de casos de criptococose veterinária confirmados em laboratório (2013-2025). Amostras clínicas foram cultivadas e identificadas por espectrometria de massa MALDI-TOF, e associações foram avaliadas pelos testes χ² e exato de Fisher. De 1059 amostras, 48 (4,5%) foram cultura-positivas: 6,8% de amostras caninas, 5,3% felinas e 4,0% aviárias, sem detecções em outros grupos de vertebrados (p = 0,705). Cryptococcus neoformans predominou em carnívoros (73,7%), enquanto Papiliotrema laurentii (antigo Cryptococcus laurentii) foi mais frequente em aves (86,2%). A infecção não esteve associada a sexo ou idade. Houve sazonalidade, com pico em julho e predominância no verão (p = 0,010). A maioria dos casos ocorreu na região Centro (62,5%), com variação regional significativa na distribuição de Cryptococcus spp. (p < 0,001). A presença do complexo Cryptococcus gattii foi restrita a alguns casos, enquanto houve ampla contaminação por Cryptococcus neoformans em guano de pombos e nichos arbóreos. Esses achados demonstram uma eco-epidemiologia compartimentalizada, reforçando a necessidade de tipagem molecular integrada, testes de susceptibilidade antifúngica e vigilância coordenada entre humanos, animais e ambiente para direcionar estratégias específicas de prevenção e controle em Portugal.

Resumo original em inglês

Cryptococcosis, caused by the Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii species complexes (pathogenic Cryptococcus spp.), is an environmentally acquired mycosis of One Health relevance. This study integrates a PRISMA-compliant systematic review (2000-2025) of Portuguese animal, human, and environmental reports with a 13-year retrospective dataset of laboratory-confirmed veterinary cryptococcosis cases (2013-2025). Clinical specimens were cultured and identified by MALDI-TOF mass spectrometry, and associations were assessed using χ 2 and Fisher's exact tests. Of 1059 submissions, 48 (4.5%) were culture-positive: 6.8% of canine, 5.3% of feline samples, and 4.0% of avian samples, with no detections in other vertebrate groups ( p = 0.705). Cryptococcus neoformans predominated in carnivores (73.7%), while Papiliotrema laurentii (formerly Cryptococcus laurentii) was most frequent in birds (86.2%). Infection was not associated with sex or age. Seasonality was evident, with a July peak and summer predominance ( p = 0.010). Most cases were from the Centre region (62.5%), with significant regional variation of Cryptococcus spp. distribution ( p C. gattii complex disease and widespread C. neoformans contamination in pigeon guano and arboreal niches. These findings demonstrate a compartmentalised eco-epidemiology, reinforcing the need for integrated molecular typing, antifungal susceptibility testing, and coordinated human-animal-environment surveillance to inform targeted prevention and control strategies in Portugal.