Laura Illamola Martin, Clara Núñez Sabaté, Sara Bonet Monne, Maite Arroyo Jiménez · Atención Primaria · 2026

Intervención formativa y comunitaria para reducir el uso crónico de benzodiacepinas por insomnio y malestar en atención primaria

Resumo em português

RESUMO: Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção combinada formativa e comunitária na diminuição da prescrição crônica de benzodiazepinas na atenção primária, com análise específica em pacientes ≥ 65 anos. Desenho: Estudo observacional quasi-experimental antes e depois, sem grupo controle. Local: Centro urbano de atenção primária (Cornellà de Llobregat, Barcelona, Espanha). Participantes: Para a análise global, incluiu-se toda a população cadastrada no centro (17.752 pessoas). A análise específica compreendeu 525 pacientes ≥ 65 anos com prescrição crônica ativa (> 28 dias), excluindo pessoas com transtorno mental grave, comprometimento cognitivo avançado, cuidados paliativos ou domiciliares, inclusão em programas de cronicidade avançada ou prescrição psiquiátrica. Intervenções: Capacitação acreditada para profissionais de saúde do CAP (14 h) e farmacêuticos (3 h) sobre desprescrição, manejo não farmacológico do insônia e mal-estar emocional. Campanha de sensibilização comunitária: rádio local, cartas, cartazes e oficinas em grupo. Medidas principais: Número anual de caixas dispensadas e número de pacientes ≥ 65 anos com prescrição crônica. Resultados: A dispensação total caiu de 12.149 caixas em 2023 para 10.964 em 2024 (−9,8%; p < 0,001). O número de pacientes ≥ 65 anos com prescrição crônica reduziu-se 6,3% (de 525 para 492). Em 2025, a tendência de queda manteve-se, com redução acumulada de 21,6%. Conclusões: A intervenção associou-se a uma redução sustentada na prescrição e dispensação de benzodiazepinas. Os resultados evidenciam papel relevante da formação profissional, embora a ausência de grupo controle limite a inferência causal, exigindo cautela na interpretação dos achados.

Resumo original em inglês

Resumen: Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención combinada formativa y comunitaria en la disminución de la prescripción crónica de benzodiacepinas en atención primaria, con un análisis específico en pacientes ≥ 65 años. Diseño: Estudio cuasiexperimental antes-después observacional, sin grupo control. Emplazamiento: Centro urbano de atención primaria (Cornellà de Llobregat, Barcelona, España). Participantes: Para el análisis global se incluyó a toda la población adscrita al centro (17.752 personas). El análisis específico comprendió a 525 pacientes ≥ 65 años con prescripción crónica activa (> 28 días), excluyendo personas con trastorno mental grave, deterioro cognitivo avanzado, atención paliativa o domiciliaria, inclusión en programas de cronicidad avanzada o prescripción de psiquiatría. Intervenciones: Formación acreditada a sanitarios del CAP (14 h) y farmacéuticos (3 h) sobre desprescripción, manejo no farmacológico del insomnio y malestar emocional. Campaña de sensibilización comunitaria: radio local, cartas, carteles y talleres grupales. Mediciones principales: Número anual de envases dispensados y número de pacientes ≥ 65 años con prescripción crónica. Resultados: La dispensación total descendió de 12.149 envases en 2023 a 10.964 en 2024 (−9,8%; p < 0,001). El número de pacientes ≥ 65 años con prescripción crónica se redujo un 6,3% (de 525 a 492). En 2025 se mantuvo la tendencia descendente, con una reducción acumulada del 21,6%. Conclusiones: La intervención se asoció a una reducción sostenida de la prescripción y dispensación de benzodiacepinas. Los resultados evidencian un papel relevante de la formación profesional, aunque la ausencia de grupo control limita la inferencia causal y requiere interpretar los hallazgos con cautela. Abstract: Objective: To evaluate the effect of a combined educational and community-based intervention on reducing chronic benzodiazepine prescribing in primary care, with a specific analysis of patients aged 65 years or older. Design: Observational, quasi-experimental before-and-after study without a control group. Setting: Urban primary care center (Cornellà de Llobregat, Barcelona, Spain). Participants: For the dispensing analysis were included 17,752 individuals. For the specific analysis of patients aged 65 years or older, 525 patients with an active prescription lasting more than 28 days, excluding those with severe mental disorders, advanced cognitive impairment, palliative or home care, inclusion in advanced chronic care programs, or psychiatric prescribing. Interventions: Accredited training for healthcare professionals (14 h) and community pharmacists (3 h) focused on deprescribing and non-pharmacological management of insomnia and emotional distress. Community awareness campaign: local radio, information letters, posters, and group workshops. Main outcome measures: Annual number of dispensed benzodiazepine packages and number of patients aged 65 years or older with chronic prescriptions. Results: Total dispensing decreased from 12,149 packages in 2023 to 10,964 in 2024 (−9.8%; p < 0.001). The number of patients aged 65 years or older with chronic prescribing was reduced by 6.3% (from 525 to 492). In 2025, the downward trend was maintained, with a cumulative reduction of 21.6%. Conclusions: The intervention was associated with a sustained reduction in benzodiazepine prescribing and dispensing. The results suggest a relevant role of professional training, although the absence of a control group limits, and requires the findings to be interpreted with caution.